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肝硬化出现并发症,是肝病患者极容易遇到的情况,此外,肝硬化也是临床重症,治疗起来比较麻烦,肝硬化患者朋友需要加强对它的认识,那么,肝硬化合并肝肾综合征原因是什么?
医学家们在研究肝肾综合征时,发现了极为有趣的现象,尽管病人有少尿、氮质血症等肾功能衰竭表现,但其肾脏并没有发生明显的器质性病变.
有的医学学者试验,一个患有严重肾脏病,但肝功能完好的病人,在手术切除他的病肾后,立即给他移植一个因肝肾综合征而死亡的病人的肾脏,结果病人获得完满恢复,肝肾综合征病人的肾在移植到他体内又完全正常工作了.这说明,肝肾综合征病人的肾功能衰竭是功能性的,肾脏实质没有病变.那么,究竟是怎样发生的肝肾综合征呢?目前的确切原因尚不清楚.
首先,肝硬化或重型肝炎时,由于病人出现腹水,或滥用利尿剂,或腹腔穿刺放腹水,或因消化道出血等,导致病人血容量减少,这样,通过肾脏的有效血流量也减少.尿是血液流过肾脏肾小球滤出的,因此尿量减少了,进而发生肝肾综合征.
其次,当肝硬化或肝炎没有明显腹水、无消化道出血,也无滥用利尿剂时,也同样会发生肝肾综合征.这是因为,肾脏小动脉发生痉挛的缘故.由于肾血管痉挛,进入肾的血流量也减少,造成少尿.病人血液中的内毒素、肾素、血管紧张素II、前列腺素等物质是引起肾小动脉痉孪的因素.严重肝病患者的血液中可产生上述物质.
肝肾综合征的发生往往无明显诱因,尽管放腹水、合并感染、药物利尿、胃肠道出血等可以诱发本病,但无上述诱因仍可发生.对于肝硬化失代偿期病人,特别是顽固性腹水病人,必须时刻提高警惕.当然,没有上述诱因是可以减少肝肾综合征的发生的.此病最后主要因肝功能衰竭而死亡,病人的生存也取决于肝病的好转.
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